Deze pagina betreft de richtlijn 'Verwijzen' en gaat specifiek over Verwijzen tussen tandartsen onderling en naar de orthodontisten.
Verantwoordelijkheden van de tandarts die een patiënt verwijst (verwijzer)
De verwijzing door een tandarts naar een andere mondzorgverlener geschiedt bij voorkeur via beveiligde e-mail of een digitaal verwijssysteem. Hoewel een ouderwetse papieren verwijzing nog mogelijk is, heeft het de sterke voorkeur om digitaal te verwijzen vanwege de duurzaamheid, snelheid, efficiëntie en beveiliging die dit biedt.
Bij de verwijzing zijn de volgende punten van belang:
- De verwijzer bespreekt met de patiënt de reden van verwijzing voor de betreffende behandeling. Alleen met toestemming van de patiënt kan er tot verwijzing worden overgegaan.
- De verwijzer is verantwoordelijk voor een goede overdracht van de specifieke behandeling waarvoor de patiënt wordt verwezen. Daartoe verstrekt de verwijzer alle relevante informatie over en behandelgegevens van de patiënt aan de behandelaar naar wie wordt verwezen.
- Er wordt besproken wie de afspraak maakt: de patiënt kan zelf de behandelaar benaderen of de behandelaar neemt contact op met de patiënt zodra de verwijsbrief ontvangen is.
- Voor de verwijzing wordt gebruikgemaakt van het format verwijsbrief of een vergelijkbare brief.
- De verwijzer maakt, indien nodig of wenselijk, een vervolgafspraak met de patiënt wanneer de behandeling waarvoor werd verwezen is uitgevoerd en/of afgerond.
Een orthodontist kan direct door patiënten worden benaderd, wat inhoudt dat zij een afspraak kunnen maken zonder een verwijzing van hun eigen tandarts. In deze gevallen wordt aanbevolen dat de orthodontist de eigen tandarts van de patiënt informeert over de geplande behandeling en de voortgang ervan. Daarnaast kan de eigen tandarts ook een rol spelen bij het verstrekken van informatie aan de patiënt over orthodontisten in de nabije omgeving.
Verantwoordelijkheden van de tandarts naar wie is verwezen (behandelaar)
- De kennis en vaardigheden van de behandelaar op het betreffende gebied zijn inzichtelijk voor zowel verwijzer als patiënt. Bijvoorbeeld door lidmaatschap van een wetenschappelijke vereniging of het verstrekken van informatie over opgedane ervaring en gevolgde cursussen.
- Tussen de behandelaar en de patiënt ontstaat een (tijdelijke) behandelingsovereenkomst met alle bijbehorende, uit de wet voortvloeiende rechten en verplichtingen. Bijvoorbeeld wat betreft dossiervoering, het verkrijgen van informed consent en het informeren over de kosten van de voorgestelde behandeling.[1]
- De behandelaar onthoudt zich in beginsel van een andere behandeling dan door de verwijzer is benoemd in de verwijsbrief.
- Indien de behandelaar een andere oplossing dan de gevraagde behandeling in de verwijsbrief opportuun acht, wordt hierover contact met de verwijzer opgenomen. Nadere afspraken die daaruit voortvloeien, worden vastgelegd in het patiëntendossier. Wanneer er geen overeenstemming wordt bereikt dan kan er in overleg met de patiënt een derde collega worden ingeschakeld voor het verkrijgen van een second opinion.
- Indien nodig zal de behandelaar zorgen voor de machtigingsaanvraag bij de zorgverzekering van de patiënt.
- De behandelaar maakt met de patiënt afspraken over financiële vergoeding van de uitgevoerde behandeling op basis van de begroting.
- Wanneer de behandeling van langere duur is of als er sprake is van deelbehandelingen, dan is het aan te bevelen om een tussenrapportage te verstrekken aan de verwijzer. Hiervoor kan gebruik worden gemaakt van het format tussenrapportage.
[1] Zie met name de WGBO, Wkkgz, KNMT-praktijkrichtlijn 'Patiëntendossier' en de (NZa-) Regeling mondzorg
Specifieke patiëntgroepen
Bij verwijzing van specifieke patiëntengroepen (moeilijk behandelbare kinderen, geriatrische patiënten, gehandicapten, etc.) kan de verwijzing veelal de gehele behandeling betreffen en zal dit in de verwijsbrief worden vermeld. Wanneer dit het geval is dan vindt er (soms) geen terugverwijzing plaats.
Terugverwijzen met eindrapportage
Wanneer de behandeling waarvoor de patiënt werd verwezen is afgerond, dan zal de behandelaar de patiënt terugverwijzen naar de verwijzer. De behandelaar zal zorgdragen voor een eindrapportage, zodat de verwijzer wordt geïnformeerd over de uitgevoerde behandeling en alle relevante (behandel)gegevens kunnen worden toegevoegd aan het patiëntendossier.
Voor de eindrapportage kan gebruik worden gemaakt van het voorbeeld format eindrapportage.