Kostenonderzoek NZa bron voor vaststellen nieuwe tarieven
Het uitvragen van de data gaat plaatsvinden in de maanden september tot en met november 2024. Het onderzoek zal uitgevoerd worden door middel van een uitvraag onder een aantal praktijken, die hun kosten zullen moeten opgeven. Het onderzoek heeft betrekking op tandartsen en orthodontisten, maar niet op mka-chirurgen.
Kosten gemaakt in 2023
Voor tandartspraktijken vormt het jaar 2023 het basisjaar; voor orthodontiepraktijken moet dat nog definitief worden vastgesteld. Het gaat daarbij om alle kosten die een praktijk maakt om mondzorg te kunnen verlenen: denk aan kosten voor huisvesting, personeel, materialen, onderhoud, enzovoort.
Apart onderzoek naar inkomen praktijkhouder
Alleen het inkomensdeel van de praktijkeigenaar valt buiten het onderzoek. Er vindt namelijk momenteel apart een onderzoek plaats naar wat het gewenste gemiddelde inkomen van een praktijkhouder zou moeten zijn. De uitkomst daarvan is al in mei 2024 verschenen.
Meedoen is verplicht voor wie in de steekproef zit
Iets meer dan 200 tandartspraktijken en tussen de 150 en 200 orthodontiepraktijken zullen worden benaderd om hun gegevens aan te leveren. De NZa gaat een steekproef trekken die de totale variatie aan praktijken goed vertegenwoordigt. Om die variatie in beeld te krijgen, heeft de zorgautoriteit declaratiedata opgevraagd bij de zorgverzekeraars. Wie in de steekproef zit en voor deelname aan het onderzoek benaderd wordt, is verplicht om daar aan mee te doen. Het is wel mogelijk om onderbouwd uitstel of dispensatie aan te vragen. Er staat geen vergoeding tegenover deelname.
Tijdinvestering nog onbekend
Hoeveel tijd het praktijken kost om mee te doen aan het onderzoek is ook nog niet bekend. De NZa streeft naar een goede balans tussen het uitvragen van de juiste benodigde data en de tijdsbelasting die het onderzoek voor praktijken met zich meebrengt. Dat kan bijvoorbeeld door in de vragenlijsten waar mogelijk aan te sluiten bij de jaarrekening.
Pilot in de zomer
Voor het echte onderzoek van start gaat, zal de NZa een pilot houden onder die praktijken die in de steekproef vallen. Deelname aan de pilot, die in de zomer gehouden wordt, is vrijwillig. Het doel ervan is om de vragenlijst en de werkwijze te testen. Wie aan de pilot meedoet, hoeft later niet opnieuw alle gegevens aan te leveren, alleen mogelijk nog aanvullende gegevens die in de pilotfase niet zijn uitgevraagd.
Kosten vertalen naar tarieven
De uitvraag van data bij praktijken moet inzicht geven in de kosten per praktijk. Vervolgens worden de data van alle praktijken vertaald naar gemiddelde kosten (voor tandartspraktijken dus over 2023). Daar wordt vervolgens een indexering aan toegevoegd (over 2024 en 2025), en die worden vertaald naar nieuwe tarieven. Deze worden, zo is de planning, in de zomermaanden van 2025 vastgesteld om in te gaan per 1 januari 2026.
Geen aparte puntwaarde voor implantologie
Er zal vanaf dan geen aparte zogenaamde puntwaarde meer gaan gelden voor implantologische prestaties (codes in het J-hoofdstuk van de tariefbeschikking). Dat is omdat deze prestaties tegenwoordig door dermate veel praktijken gebruikt worden dat het niet nodig is om separaat onderzoek te doen naar de kosten van implantologiebehandelingen.
Benaderd door de NZa voor deelname? Laat het weten!
Wordt jouw praktijk door de NZa benaderd om mee te doen met het kostenonderzoek en/of de pilot? Meld je dan bij de KNMT. We helpen je graag bij het invullen van de vragenlijst. We zouden je daarnaast willen vragen mee te doen aan ons zogenaamde schaduwonderzoek. We doen dat onderzoek om over dezelfde brondata te kunnen beschikken als de NZa.
Ben je daarnaast uitgenodigd om deel te nemen aan de pilot, dan kunnen we je helpen bij de afweging om daar al dan niet mee te doen. Kies je ervoor om mee te doen, dan ondersteunen we je ook in de pilotfase graag bij het invullen van de vragenlijst.
Stuur een bericht aan team Ledenservice en we nemen contact met je op: ls@knmt.nl. Bellen kan natuurlijk ook: tel. 030 - 60 76 380.
KNMT betrokken bij opzet en uitvoering onderzoek
De KNMT onderhoudt nauw contact met de NZa over het kostenonderzoek, zowel bij de opzet als tijdens de uitvoering en evaluatie van het onderzoek. We doen dat onder andere op basis van inbreng van leden en ervaringen van andere eerstelijnsorganisaties die recent met een kostenonderzoek te maken hebben gehad, zoals huisartsenvereniging LHV.
