Meldpunt Machtigingen: geef je knelpunten door
Zorgverzekeraars stellen steeds vaker de eis dat er vóór een patiënt een behandeling kan krijgen, er een machtiging voor moet worden aangevraagd. Alleen als de zorgverzekeraar de machtiging goedkeurt, krijgt de patiënt de behandeling vergoed.
De KNMT krijgt veel mailtjes en telefoontjes van ongeruste tandartsen die bang zijn voor negatieve gevolgen van de mondzorg die ze hun patiënten kunnen bieden. Om goed te kunnen volgen wat er gebeurt en of daarop actie nodig is, is het belangrijk om de juiste informatie te krijgen. Om het je makkelijker te maken en zodat je weet wat we van je nodig hebben, hebben we hiervoor een formulier opgesteld:
De KNMT analyseert de binnengekomen meldingen om onderbouwd in gesprek te kunnen met zorgverzekeraars als zich structurele moeilijkheden voordoen.
Het meldpunt staat nadrukkelijk ook open voor orthodontisten en mka-chirurgen die problemen met machtigingen ervaren.
Wat doet de KNMT?
De KNMT houdt allereerst de vinger aan de pols van het inkoopbeleid van de zorgverzekeraars. De invloed op dat beleid is beperkt: elke zorgverzekeraar stelt het binnen de kaders van de wet zelf vast, alleen voor de eigen organisatie en de eigen verzekerden, en heeft daarin een zekere vrijheid. De toegenomen machtigingseisen sinds 1 januari 2025 en de gevolgen daarvan maken dat dit onderwerp momenteel desalniettemin met hoge urgentie en prioriteit wordt opgepakt.
Daarnaast krijgen de medewerkers via team Ledenservice signalen door van leden die in de klem komen door de regels van een zorgverzekeraar. Op dat moment kaarten we zaken aan bij de zorgverzekeraars, wat gelukkig regelmatig tot bijstelling leidt. Ook op bestuurlijk niveau zijn we in overleg met de koepelorganisatie van de zorgverzekeraars, Zorgverzekeraars Nederland.
