Download deze Q&A Digitale operatievoorbereiding MKA-chirurgie (pdf)
Antwoord
Digitale operatievoorbereiding MKA-chirurgie kan, wanneer dit wordt geleverd door derden (de tandtechnicus of een tandtechnisch laboratorium), als prestatie Techniekkosten (code: 230000) in rekening worden gebracht bij de patiënt of bij diens zorgverzekeraar door de zorgaanbieder die de operatie uitvoert. In dat geval mogen de werkelijke kosten een-op-een worden doorberekend. De zorgaanbieder is daarbij wel verplicht om op verzoek van de patiënt of diens zorgverzekeraar de nota van de tandtechnicus of tandtechnisch laboratorium te overleggen.
Indien een zorgaanbieder (bijvoorbeeld de afdeling MKA-chirurgie) de digitale operatievoorbereiding uitvoert voor een andere zorgaanbieder kan dit als onderlinge dienstverlening (code: 190064) bij de andere zorgaanbieder in rekening worden gebracht. Onderlinge dienstverlening kent een vrij tarief. Over de hoogte van het in rekening te brengen tarief voor ‘onderlinge dienstverlening’ worden tussen beide zorgaanbieders afspraken gemaakt.
Indien een zorgaanbieder (bijvoorbeeld de afdeling MKA-chirurgie) de digitale operatievoorbereiding uitvoert ter voorbereiding op een eigen operatie en er geen sprake is van inzet van derden (de tandtechnicus of een tandtechnisch laboratorium) kunnen deze kosten niet als prestatie Techniekkosten (230000) of prestatie Onderlinge dienstverlening (190064) in rekening worden gebracht. Wel zou op basis van de ‘Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer ’(versie 2025: TB/REG-25614-01) een rekening kunnen worden opgesteld.
Toelichting
Techniekkosten (230000) mogen in rekening worden gebracht bij de onderstaande prestaties:
- 234196: Tijdelijke intra-orale voorzieningen, zoals bijvoorbeeld opbeetspalk, beschermplaatje, wafer, Herbst, inclusief het nemen van af-drukken.
- 234195: Resectieprothese, obturatorklos, bestralingsmoulage, gelaatsprothese en schedelplaat.
- 239961: Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen of het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen per kaak.
- 239962: Proefoperatie op model (al dan niet in articulator).
- 234190: Mandibulair Repositie Apparaat (MRA).
- 234192: Reparatie MRA met afdruk.
Onder Techniekkosten (230000) mogen alleen echte techniekkosten in rekening worden gebracht voor op maat gemaakte werkstukken. Standaard materiaalkosten worden niet separaat in rekening gebracht.
Ook 'moderne' techniekkosten (zoals patiënt specifieke implantaten) mogen via de prestatie Techniekkosten (230000) in rekening gebracht worden. Dit betekent dat bijvoorbeeld ook 3D geplande + vervaardigde operatiemallen en kaakgewrichtsprotheses onder deze code worden geschaard.
Voor onderlinge dienstverlening is één algemene prestatie (genaamd: ‘Onderlinge dienstverlening (190064)’) vastgesteld met een vrij tarief voor het in rekening brengen van delen van een zorgproduct indien de volledige prestatie door 2cof meer zorgaanbieders wordt geleverd.
Alle denkbare (delen van) zorgproducten, respectievelijk zorgactiviteiten, die in het kader van onderlinge dienstverlening tussen zorgaanbieders (instellingen, natuurlijke personen, rechtspersonen, solisten, et cetera) plaatsvinden, kunnen onderling in rekening worden gebracht met deze prestatie.
In de ‘Prestatie- en tariefbeschikking Tandtechniek in eigen beheer’ (versie 2023: TB/REG-23608-02) zijn de regels opgenomen voor het in rekening brengen van Tandtechniek in eigen beheer. In de tarieflijst die bij deze beschikking is gevoegd, zijn de verrichtingen die hiervoor kunnen worden ingezet met maximumprijzen opgenomen.