Helderder kader met eisen aan taakdelegatie nodig, blijkt uit IGJ-onderzoek
81 tandartspraktijken bevraagd over taakdelegatie
De IGJ, de inspectie die toezicht houdt op de kwaliteit en veiligheid van de zorg, heeft afgelopen jaar onderzoek gedaan naar de manier waarop in de mondzorg wordt omgegaan met taakdelegatie. Inspecteurs bezochten 81 praktijken, waar ze keken hoe in de praktijk omgegaan wordt met het uitvoeren van voorbehouden handelingen door niet-tandartsen. Ze maakten daarbij onderscheid naar assistenten, mondhygiënisten, studenten Tandheelkunde en buitenslands gediplomeerden zonder BIG-registratie. De geregistreerd-mondhygiënist is door de IGJ niet meegenomen in het onderzoek.
Praktijken interpreteren normen verschillend
Op grond van haar bevindingen concludeert de inspectie dat de open normen van het wettelijk kader voor taakdelegatie door de bezochte praktijken op verschillende wijzen geïnterpreteerd en ingevuld worden. Dit leidt tot verschillen in de organisatie en uitvoering van de taakdelegatie in de bezochte praktijken. De inspectie beschouwt dit als een onwenselijke situatie en ziet graag dat het onderwerp taakdelegatie voor de mondzorgsector nader uitgewerkt wordt in bijvoorbeeld beroepsrichtlijnen.
KNMT wil goede, verantwoorde en werkbare manier van taakdelegatie
De KNMT onderschrijft deze conclusie van de IGJ. Iedere patiënt in Nederland heeft immers recht op goede mondzorg te leveren door deskundige en bekwame mondzorgverleners. Het is logisch om bij de uitvoering van voorbehouden handelingen door niet-tandartsen extra maatregelen te nemen om die goede zorg te kunnen waarborgen. We gaan dan ook graag in gesprek met de IGJ over haar bevindingen en aanbevelingen, om onze leden te kunnen helpen op een goede, verantwoorde en werkbare manier om te gaan met het delegeren van voorbehouden handelingen. En tegelijk om ervoor te zorgen dat alle mondzorgverleners in de praktijk optimaal kunnen samenwerken.
Check hier of jouw praktijk taakdelegatie goed geregeld heeft
Speciaal voor leden: webinar over taakdelegatie
Heb je vragen over taakdelegatie? Of wil je er meer over weten? Neem dan deel aan het gratis webinar voor KNMT-leden op maandag 14 april van 19.00 – 20.30 uur. Hoofd Juridische zaken Joan van der Ven neemt je mee in alle ‘ins en outs’ en beantwoordt graag je vragen.
Wat valt ons op aan het IGJ-onderzoek?
- Allereerst: er gaat een hoop goed!
- Tandartsassistenten maken in nagenoeg alle bezochte praktijken röntgenfoto’s en geven in ongeveer een derde van de bezochte praktijken anesthesie. Het uitvoeren van deze 2 voorbehouden handelingen door tandartsassistenten gebeurt altijd op indicatie en nagenoeg altijd in opdracht van een tandarts.
- In de borging (in protocollen bijvoorbeeld) en de vastlegging is ruimte voor verbetering.
- In een beperkt aantal praktijken worden voorbehouden handelingen uitgevoerd door buitenslands gediplomeerden zonder BIG-registratie en studenten Tandheelkunde. In veel gevallen is betere bewustwording nodig van de eisen die aan taakdelegatie gesteld worden.
Voor het onderzoek heeft de IGJ tussen april en september 2024 81 tandartspraktijken onaangekondigd bezocht. Tijdens de bezoeken heeft de inspectie gesproken met de bestuurder van de praktijk en/of de praktijkmanager. In sommige gevallen heeft de inspectie ook gesproken met opdrachtgevende tandartsen.
Wat zijn voorbehouden handelingen?
Voorbehouden handelingen zijn handelingen die alleen door bevoegde en bekwame zorgverleners mogen worden uitgevoerd, anders zijn de risico’s voor de gezondheid van de patiënt te groot. In artikel 36 van de Wet BIG staan de voorbehouden handelingen beschreven en welke beroepsgroep zelfstandig bevoegd is.
Tandartsen zijn zelfstandig bevoegd voor de volgende voorbehouden handelingen:
- heelkundige handelingen*;
- injecties geven*;
- onder narcose brengen*;
- radioactieve stoffen gebruiken en toepassen van ioniserende straling*/**;
- voorschrijven van geneesmiddelen*.
* Tandartsen zijn uitsluitend zelfstandig bevoegd voor zover het gaat om handelingen die tot het wettelijk omschreven deskundigheidsgebied behoren. Daarnaast moeten tandartsen beschikken over de bekwaamheid die nodig is voor het behoorlijk verrichten van de voorbehouden handelingen.
** Met inachtneming van de eisen zoals deze voortvloeien uit de Kernenergiewet en daarop gebaseerde regelgeving.
