Verzoek om gezonde en goed behandelbare tanden te trekken is geen uitzondering

Regelmatig voorkomende vraag

Het verzoek van een patiënt aan de tandarts om een gezonde of goed behandelbare tand of kies te trekken, is een regelmatig voorkomende vraag in de praktijk, concludeert tandarts-onderzoeker Broers in het artikel ‘Financial, psychological, or cultural reasons for extracting healthy or restorable teeth’, dat recentelijk verscheen in JADA. De helft van de tandartsen die te maken had met verzoeken tot extractie op niet-tandheelkundige gronden, kreeg dergelijke verzoeken in de afgelopen drie jaar 6 of meer keer, tot in een enkel geval wel 30 keer.

Financiële en psychologische redenen

Hoofdzakelijk lagen er financiële en psychologische redenen ten grondslag aan het verzoek van de patiënt. Bij bijna de helft ging het om financiële redenen. Immers, trekken is goedkoper dan restaureren van een element. Bij ruim een kwart ging het om psychologische redenen, voornamelijk angst voor de tandarts. Bij zo’n 20 procent ging het om een combinatie van financiële en psychologische redenen.

Ongeveer driekwart van de tandartsen ging in op het verzoek tot extractie van een gezond element, komt voren uit het onderzoek. Slechts vier procent had achteraf spijt van deze beslissing.

Aandacht in het onderwijs

Het extraheren van gezonde elementen roept de nodige discussie op. Het is in strijd met het ethische uitgangspunt om zoveel mogelijk gezond tandweefsel te sparen. Bovendien ontbreekt er een wettelijke basis voor. Volgens het JADA-artikel zijn tandartsen in theorie terughoudend om gezonde elementen te trekken, maar gaan ze in de praktijk toch vaak akkoord, met name als de patiënt een andere behandeling niet kan financieren.

Broers adviseert om in het tandheelkunde-onderwijs aandacht te besteden aan het trekken van gezonde tanden en kiezen, zodat studenten leren wat wel en niet toelaatbaar is.

Lees ook: Extractie van gezonde elementen: wat doe jij met die vraag?