NZa wijzigt regels contracteerproces per 1 maart 2026

De wijzingen in regels omtrent het contracteerproces zijn door de NZa in 2 nieuwe documenten gepubliceerd: 'Handvatten Zorgcontractering' en 'Regeling transparantie zorgcontractering Zvw'.

Wat is er nieuw in het inkoop- en contra=cteerbeleid?

• Nieuw is onder meer dat zorgverzekeraars in hun inkoopbeleid moeten aangeven hoe dit beleid bijdraagt aan hun maatschappelijke opgave: het waarborgen van toegankelijke, kwalitatief goede en betaalbare zorg voor al hun verzekerden, aldus de NZa.
• Ook wordt er een nieuw richtsnoer gepubliceerd, waarin staat dat zorgverzekeraars de punten moeten aangeven waarop het contractaanbod afwijkt van het vorige, zodat je als zorgaanbieder weet wat er anders is geworden ten opzichte van het vorige contract. 
• Verder is nieuw dat er binnen 2 weken gereageerd moet worden op vragen van zowel zorgaanbieder aan zorgverzekeraar en andersom. Lukt dat niet, dan moet dit binnen 2 weken gemotiveerd kenbaar worden gemaakt aan de andere partij waarbij moet worden aangegeven wanneer wel inhoudelijke reactie verwacht kan worden.

Wat betekent dit voor de mondzorg?

Ieder jaar publiceert de KNMT over het nieuwe inkoopbeleid van de 4 grootste zorgverzekeraars, dat zij uiterlijk 1 april bekend moeten maken. In de meeste inkoopbeleidstukken tot nu toe is al aangegeven wat de belangrijkste wijzigingen zijn in het inkoopbeleid en contracten ten opzichte van het jaar ervoor. Maar met de nieuwe regels zal dit waarschijnlijk nog wat nadrukkelijker benoemd gaan worden.

Wat doet de KNMT?

Wij gaan extra letten op de informatievoorziening vanuit de zorgverzekeraars richting de verzekerden. We zien dat polisvoorwaarden soms moeilijk te begrijpen zijn en verzekerden niet altijd goed geïnformeerd worden over vergoedingen en de gecontracteerde zorg. We ontvangen de nodige signalen van leden én patiënten dat het geven van deze informatie nu te vaak aan de tandarts wordt overgelaten, terwijl de zorgverzekeraar dit hoort te doen. Iets dat ook nadrukkelijk wordt benoemd in het nieuwe document Handvatten Zorgcontractering van de NZa.