KNMT wil actie om sjoemelende praktijken te stoppen

Deze media berichtten over vermeende misstanden bij Atlas Dental Care. Bij deze mondzorgketen zouden declaraties achteraf zonder medeweten van de behandelaar worden aangepast, zo werd vernomen uit gesprekken met tientallen (oud-)medewerkers. De Vries: “De in deze media beschreven werkwijzen zijn onacceptabel. Alle tandartsen in Nederland worden geacht niet alleen kwalitatief goede maar ook passende mondzorg te leveren en alleen die behandelingen in rekening te brengen die daadwerkelijk zijn uitgevoerd. Dat zou een open deur moeten zijn – en dat ís het voor verreweg de meeste leden van onze beroepsgroep ook.”

Handhaving gebeurt door toezichthouders

Handhaven en praktijken berispen kunnen wij als beroepsvereniging zelf niet; dat is aan de toezichthouders. Zo controleert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) op onder andere de kwaliteit en veiligheid van de zorg en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op financiële aspecten, zoals declaratiegedrag.

Gerichte inspanning gevraagd aan zorgverzekeraars

Ook zorgverzekeraars spelen een belangrijke rol als poortwachter. “Wij willen graag met hen kijken wat we kunnen doen om te voorkomen dat het vertrouwen van patiënten in onze beroepsgroep aangetast wordt door de rotte appels in de mand. We vragen de zorgverzekeraars al langere tijd ons meer inzicht te geven in de fouten of fraude die ze tegenkomen; dat kwam tot nu toe nauwelijks van de grond.”

“Ook moeten ze hun wettelijke controlerende taak wat ons betreft veel meer richten op die praktijken die (zonder reden) bovenmatig declareren. De huidige controles van zorgverzekeraars, zoals machtigingsaanvragen, zijn veel te generiek. Het kan daarnaast helpen om patiënten meer inzicht te geven door de gespecificeerde rekening veel zichtbaarder te delen. Nu is die vaak lastig te vinden voor - ouders van - patiënten.”

Geen ruimte voor frauderende leden bij de KNMT

Ook bij de vereniging zelf is geen ruimte voor leden die frauderen met declaraties, stelt De Vries: “Als praktijken berispt zijn voor het opplussen van rekeningen en daarbij zijn leden betrokken dan worden deze geroyeerd. Dat is immers logischerwijs volstrekt in strijd met onze gedragsregels.”

Naar aanleiding van bovenstaande heeft Atlas Dental Care contact gezocht met de KNMT. De keten zegt zich niet te herkennen in de berichtgeving in de media. Afgesproken is dat we met elkaar in gesprek gaan.