De kaakchirurg is de tandarts-specialist op het gebied van mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie. De kaakchirurg werkt, mede door zijn/haar medische achtergrond, meestal in het ziekenhuis.
Wanneer een patiënt door een tandarts wordt verwezen naar de kaakchirurg dan gelden er voor de verwijzing, de behandeling en voor de eindrapportage bepaalde verantwoordelijkheden die voortvloeien uit wet- en regelgeving en die nader zijn uitgewerkt in richtlijnen, zoals de KNMT-praktijkrichtlijn ‘Patiëntendossier’, Richtlijn ‘Overdracht van medicatiegegevens in de keten’ en de KNMG-handreiking ‘Verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg’ .
Verwijzing van de patiënt door de tandarts (verwijzer)
Wanneer de tandarts over gaat tot verwijzing van de patiënt naar de kaakchirurg heeft de tandarts hierin een coördinerende rol en daarvoor is goede afstemming tussen de tandarts en kaakchirurg noodzakelijk.
Bij voorkeur digitale verwijzing
De verwijzing door een tandarts naar de kaakchirurg geschiedt bij voorkeur via beveiligde e-mail of een digitaal verwijssysteem. Hoewel een ouderwetse papieren verwijzing nog mogelijk is, heeft het de sterke voorkeur om digitaal te verwijzen vanwege de duurzaamheid, snelheid, efficiëntie en gegevensbeveiliging die dit biedt.
Bij de verwijzing zijn de volgende punten van belang:
- De verwijzer is verantwoordelijk voor een goede overdracht van de specifieke behandeling waarvoor de patiënt wordt verwezen. Daartoe verstrekt de verwijzer alle relevante informatie aan de kaakchirurg over de behandeling van de patiënt.
- De verwijzer bespreekt met de patiënt de reden van verwijzing voor de betreffende behandeling. Alleen met toestemming van de patiënt kan er tot verwijzing worden overgegaan.
- Voor de verwijzing wordt gebruikgemaakt van een format verwijsbericht of een vergelijkbaar bericht.
- De kaakchirurg kan de patiënt doorverwijzen naar een ander specialisme indien de kaakchirurg dit noodzakelijk acht. De verwijzer wordt hier door middel van een eindrapportage over geïnformeerd. Daarnaast wordt de huisarts van de patiënt hiervan op de hoogte gebracht.
- Wanneer de kaakchirurg de zorg waarvoor is verwezen niet verleent dan neemt hij contact op met de verwijzer en koppelt dit bij voorkeur digitaal terug.
Verantwoordelijkheden van de kaakchirurg naar wie is verwezen
- Tussen de kaakchirurg en de patiënt komt er een (tijdelijke) behandelingsovereenkomst tot stand met alle bijbehorende uit de wet voortvloeiende rechten en verplichtingen. Bijvoorbeeld wat betreft dossiervoering, het verkrijgen van informed consent en het informeren over de kosten van de voorgestelde behandeling[1].
- Indien een patiënt onder behandeling is van een kaakchirurg en tijdens een consult wordt een nieuwe zorgvraag geconstateerd, dan mag de kaakchirurg naar zichzelf of een andere kaakchirurg of (para)medisch specialist verwijzen. Dit dient vastgelegd te worden in het patiëntendossier en dit wordt bij voorkeur digitaal teruggekoppeld aan de verwijzer.
Wanneer de behandeling van langere duur is of als er sprake is van deelbehandelingen, dan is het aan te bevelen om een tussenrapportage te verstrekken aan de verwijzer. Hiervoor kan gebruik worden gemaakt van het format tussenrapportage.
Zodra de behandeling waarvoor de patiënt werd verwezen is afgerond, dan zal de kaakchirurg de patiënt terugverwijzen naar de verwijzer. De kaakchirurg zal zorgdragen voor een eindrapportage, zodat de verwijzer wordt geïnformeerd over de uitgevoerde behandeling en alle relevante (behandel)gegevens kunnen worden toegevoegd aan het patiëntendossier.
De eindrapportage geschiedt bij voorkeur digitaal via beveiligde e-mail of een digitaal verwijssysteem. Hoewel een ouderwetse papieren eindrapportage nog mogelijk is, heeft het de sterke voorkeur om dit digitaal te versturen vanwege de duurzaamheid, snelheid, efficiënte en gegevensbeveiliging die dit biedt. Voor de eindrapportage wordt gebruikgemaakt van het format eindrapportage.
[1] Zie met name de WGBO, Wkkgz, KNMT-praktijkrichtlijn 'Patiëntendossier' en de (NZa-) Regeling mondzorg