Op de indicatieve lijst ‘Aanspraken orthodontische hulp vanuit de basisverzekering’ staan orthodontische behandelingen die vergoed kunnen worden vanuit de basisverzekering. Het gaat om behandelingen bij zeer ernstige groei- of ontwikkelingsstoornissen die leiden tot functionele problemen.
De zwaarte van de functionele afwijking is leidend in het recht op aanspraak op vergoeding vanuit de basisverzekering. De lijst geeft goede voorbeelden van ernstige afwijkingen waaraan kan worden gedacht.
Indicaties op de lijst worden niet automatisch vergoed. Een adviserend tandarts van de zorgverzekeraar beoordeelt de aanvraag en brengt advies uit of een behandeling in aanmerking komt voor vergoeding. Dit advies verschilt dus per verzekeraar en per adviserend tandarts die de casus beoordeelt.